北京哪个皮肤病医院好 http://m.39.net/news/a_6508755.html小编导读
此日提到的这味药，是达表、解*、温散的上品，临床极为罕用。没错，这便是桂枝。古文牍载：“非桂枝无以达手脚而解肌”。为甚么桂枝这么好用？徐书讲解在几十年的临床中，用九个字归纳了桂枝的成效。一同来看是甚么吧——
第一，升大气。桂枝能补肝阳，补肝气。咱们了解厥阴风木主气，以酸泄之，以辛补之，木性升散，酸味抑制，利于分散，故以酸泄木气之味。再有两句话，“肝苦急，急食甘以缓之”，故以小建中补肝；“肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之”，故用乌梅丸。
是以桂枝能升大气，当归四逆汤内里，桂枝能补肝气，升肝阳，升大气。这句话的首要病机是，当肝气郁的时辰会形成脾寒，以后水湿卑鄙会形成肾寒。肝郁，脾寒，水湿卑鄙，肾寒，这是肝气不升最紧要的呈现。
是以，咱们调节良多肝气郁结的病时，不必定用柴胡疏肝散，那要实证才用，虚证则要补，是用辛味来补依旧用酸味来补，要看详细的证型。
第二，降逆气。张仲景的柴胡加龙骨牡蛎汤内里有桂枝，乌梅丸里也有桂枝，皆取其降逆气之效。比方，临床之中碰到肠阻塞的患者，肠阻塞的首要呈现为痛、呕、胀、痹，四症之中以痹为首要抵牾，调节大法主假如攻逐法，如大*承气汤、厚朴三物汤等，但临床运用之中疗效并生气意。
余在临床中探索发掘，在上方根底上列入桂枝一味5～10g，功效就特别显然，它能废除痛、呕、胀、痹的一些病症。这也是跟张仲景学的，包含桃核承气汤为甚么用桂枝？一样也是桂枝降逆气以达邪之效。昔人云：“擅治气者，当调畅气机。”降中有升，升中有降，乃天然之道。
第三，治邪气。咱们都了解桂枝汤是治太阳表寒的，但治里时如建中汤、复脉汤都加桂枝。这是取桂枝既治表寒，又治里寒，且能达表，又可消灭余邪之意。
读典范，做临床，这是咱们医师毕生的寻找，对每一味药性知道的最高境地，便是深谙其全部的药性药效。
医案分享
张某，女，36岁。年4月2日初诊。
主诉：心慌气短10余年，加剧1周。
病史：患心肌炎10余年，时发胸闷气短，行动后加剧。心电图示窦性心动过缓。永恒用西药功效欠安，近半年来月信延后、量少，经期腹痛甚。1周来由于疲困心悸病症加剧。
刻诊：面色暗滞，心慌气短，口干，腰酸，舌淡红，苔白，脉沉迟。
辨证：阳虚寒凝，胸阳痹阻。
方药：桂枝去芍汤合麻*附仔细辛汤加味。
桂枝20g，炙甘草15g，麻*3g，附子7g，细辛5g，红参10g，麦冬10g，五味子10g，胎盘10g，仙灵脾30g，生姜7g，红枣6枚。14剂。
服药2周，胸闷加重，继服1个月，诸症消逝。
临证心悟
此证方用桂枝去芍加麻、附、细，大气一转，其气乃散。重用桂枝升大气，胎盘补五脏，疗心慌气短。
徐书的遣方用药之道
《徐书用药如用兵1》
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徐书讲解素勤研典范，博涉诸家，上承伤寒掌珠，下继孟河学说，提议了以脉诊为中间，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药锦上添花的学术思惟。著有《徐书专病殊效方》等脱销学术著做。徐书讲解在意脉证、谨守病机，善用典范名方调节肝癌、肺癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤以及高血压、糖尿病、心脑血管疾病、皮肤病等疑义杂症，临床疗效广受好评。本书是其用丹方面的撰著系列。
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版权阐明
本文部份体例选自《徐书用药如用兵1》（华夏中医药出书社出书，徐书著），最后评释权归原做家全部，由悦读中医（
